肝病要做哪些检查
最佳答案:
1. 体格检查:
- 视诊:观察是否有黄疸(皮肤和眼白发黄)、肝掌(手掌红斑)、蜘蛛痣(皮肤上类似蜘蛛的红色血管扩张)等肝病相关体征。这些体征可能提示慢性肝病或肝硬化。
- 触诊:检查肝脏和脾脏的大小、质地及是否有压痛,以评估是否存在肝肿大、脾肿大或腹水等异常情况。
2. 实验室检查:
- 肝功能检查:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)等指标,用于评估肝脏功能状态和肝细胞损伤程度。
- 病毒性肝炎标志物检测:如乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙肝抗体(HCVAb)等,用于诊断是否感染了肝炎病毒。
- 凝血功能检查:肝脏参与多种凝血因子的合成,凝血功能检查(如凝血酶原时间PT、凝血酶原活动度PTA)可以反映肝脏的合成功能和病情的严重程度。
- 甲胎蛋白(AFP)检测:AFP是原发性肝癌的肿瘤标志物之一,其水平升高可能提示肝癌的风险。
3. 影像学检查:
- 肝脏B超:作为首选的非创伤性检查,可以观察肝脏的大小、形态、结构等情况,判断是否有脂肪肝、肝硬化、肝脏占位性病变等疾病。
- 肝脏CT或MRI:可以更清晰地显示肝脏的结构和病变情况,对于肝脏肿瘤、血管瘤等疾病的诊断具有重要意义。
- 肝脏瞬时弹性成像:是一种无创检查方法,用于评估肝脏硬度和肝纤维化程度。
4. 肝穿刺活检:这是一种有创的检查方法,通过在肝脏上取一小块组织进行病理检查,以明确肝脏病变的性质和程度,对于诊断某些疑难肝病具有重要意义。
具体的检查项目和方法应根据患者的病史、症状及医生的建议来确定。如有肝病相关症状或疑虑,建议及时于肝病科就诊,由专业医生进行详细检查和诊断。